노인 장기요양 급여종류(재가/시설) 선택 가이드

재가급여 vs 시설급여, 무엇이 우리 가족에게 맞을까?

장기요양등급을 받았다면 다음 단계는 노인 장기요양 급여종류(재가/시설) 선택입니다.
등급보다 더 어려운 결정이 바로 이 선택입니다.

“집에서 모시는 게 맞을까?”
“요양원으로 가는 게 더 안전할까?”
“비용 차이는 얼마나 날까?”

이 글에서는 노인 장기요양 급여종류(재가/시설) 선택을 위해

반드시 알아야 할 구조, 대상, 비용, 장단점,

결정 체크리스트까지 체계적으로 정리합니다.

※급여를 선택하기 전에,
먼저 장기요양등급 판정 기준을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
등급 점수에 따라 이용 가능한 급여 범위와 한도가 달라지기 때문입니다.
→ 노인 장기요양보험 등급 판정 기준 완벽 가이드에서 점수 구조부터 다시 확인해 보세요.

노인 장기요양 급여종류(재가/시설) 구조 한눈에

노인장기요양보험 급여는 크게 재가급여와 시설급여로 나뉩니다.
(법적 근거: 노인장기요양보험법)

✔ 재가급여

집에서 생활하면서 필요한 서비스를 받는 방식

✔ 시설급여

요양시설에 입소하여 24시간 돌봄을 받는 방식

장기요양 급여를 이용 중이라면
**건강보험 병원비 환급제도(본인부담상한제)**도 함께 확인해야 합니다.

재가급여 종류와 특징

재가급여는 “집에서 가능한 한 생활을 유지”하는 것을 목표로 합니다.

재가급여 세부 종류

방문요양

방문목욕

방문간호

주·야간보호센터

단기보호

복지용구 지원

✔ 이런 경우에 적합

가족이 일정 부분 돌봄 가능

인지저하가 심하지 않음

환경 변화에 매우 민감함

낯선 공간 적응이 어려움

✔ 장점

익숙한 환경 유지

정서 안정

시설보다 비용 부담 상대적으로 낮음

✔ 단점

가족 돌봄 부담 존재

야간·응급 대응 한계

중증 치매·와상 환자는 어려움

시설급여 종류와 특징

시설급여는 요양원 등 장기요양기관에 입소하여 24시간 돌봄 체계를 받는 방식입니다.

✔ 대상

주로 1~2등급

3~4등급 중 시설 필요성이 인정된 경우

✔ 이런 경우에 적합

낙상 위험 매우 높음

배회·공격성 등 치매 증상 심함

가족 돌봄이 현실적으로 불가능

24시간 간병 필요

✔ 장점

24시간 상시 관리

응급상황 즉시 대응

전문인력 상주

✔ 단점

환경 변화 스트레스

비용 증가

가족 면회·거리 문제

노인 장기요양 급여종류(재가/시설)비용 비교

(2026년 기준 본인부담률 일반 15%, 의료급여 수급자 등은 경감 가능)

구분	재가급여	시설급여
본인부담률	15%	20%
월 평균 체감 부담	상대적으로 낮음	상대적으로 높음
추가 식비	없음	별도 발생

※ 정확한 금액은 등급·이용시간·기관별로 차이 있음

노인 장기용야 급여종류(재가/시설)선택 체크리스트

아래 7개 중 4개 이상 해당하면 시설급여 검토가 필요합니다.

□ 최근 6개월 내 낙상 2회 이상

□ 야간 배회 잦음

□ 가족이 직장 등으로 돌봄 어려움

□ 식사·배변 전적 도움 필요

□ 욕창 위험

□ 24시간 관찰 필요

□ 가족 번아웃 심각

반대로 아래에 해당하면 재가급여가 적합할 수 있습니다.

□ 낮 시간 위주 돌봄 필요

□ 정서적 안정 중요

□ 가족 참여 의지 있음

□ 집 구조 안전 개선 가능

가장 많이 하는 질문 3가지

Q1. 등급이 높으면 무조건 시설인가요?

아닙니다. 선택은 가족과 본인의 상황에 따라 결정합니다.

Q2. 재가에서 시설로 변경 가능?

가능합니다. 상태 악화 시 변경 신청 가능.

Q3. 치매 5등급은?

대부분 재가 중심이지만, 상태에 따라 시설도 가능.

결정 전에 반드시 고려해야 할 것

✔ 부모님의 의사
✔ 가족 돌봄 지속 가능성
✔ 경제적 지속 가능성
✔ 장기적 건강 악화 가능성

“지금 편한 선택”이 아니라
“3년 뒤에도 유지 가능한 선택”이 중요합니다.

노인 장기요양 급여종류(재가/시설) 선택은 단순히 비용 문제가 아닙니다.
삶의 방식과 가족의 지속 가능성을 결정하는 문제입니다.

정답은 하나가 아닙니다.
우리 가족 상황에 맞는 균형점이 정답입니다